BERÜHRUNGSSCHMERZEN
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Berührungsschmerzen bezeichnet der Mediziner als Allodynie.

Berührungsschmerzen kommen bei verschiedenen Schmerzkrankheiten vor. Die wichtigsten sind (einfach nur anklicken):

• Morbus Sudeck (auch als Sudeck Dystrophie, Sudeck, Sudeck Atrophie, Sudeck Krankheit, komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ II oder einfach nur CRPS Typ II bezeichnet).
  Auch diese Schmerzerkrankung kann mit Berührungsschmerzen einhergehen, obwohl hier kein neuropathischer Schmerz im eigentlichen Sinne vorliegt (darüber wird in der Fachwelt aber noch gestritten).
  Zu einem Morbus Sudeck kann es nach jeder Arm - oder Bein verletzungen kommen. Die Pathogenese (= Krankheitsentwicklung) ist unbekannt.
  Die Patienten klagen über einen diffusen, heftigen und brennen den Schmerz, ähnlich wie bei einer Kausalg ie (= Schmerz nach Nervenverletzung). Aufgrund der Zirkulationsstörung sind die betroffenen Partien meist bläulich livide verfärbt und ödematös (= aufgequollen) verändert. Beteiligte Gelenke versteifen häufiger und führen so zu einer Behinderung. 
  Die Art der Gewebsveränderung läßt an eine lokal begrenzte vegetative Entgleisung denken (Debrunner 1988).  Besonders gravierend ist diese Krankheit im Bereich der Hand, weil sie dort häufig zur Invalidität führt. Auf dem Röntgenbild sieht man eine typische, fleckige Entkalkung, ähnlich wie bei einer Osteoporose. Im Bereich der unteren Extremität tritt der Morbus Sudeck bevorzugt im Bereich des Fuß es auf, selten Hüfte oder Knie.
   
• Kausalgie (komlpexes regionales Schmerzsyndrom Typ II, bzw. CRPS Typ II) - Nach einer Nervenverletzung kann es zu einer Kausalgie, neuerdings auch als CRPS (= komplexes regionales Schmerzsyndrom) Typ II bezeichnet, kommen. Das Krankheitsbild ist charakterisiert durch qualvolle, glühend-brennen de Schmerzen der betroffenen Gliedmaße, auslösbar oder verstärkt schon durch leiseste Berüh rung ((evtl. auch entfernter Körperstellen (Synästhesalg ie)), durch optische oder akustische Reize, Trockenheit (Xerosalg ie), Wärme, Affekte oder bloße Schmerzvorstellung (Sympsychalg ie).
   
• Polyneuropathie - Die Polyneuropathie wird durch metabol ische (= stoffwechselbedingte) Störungen oder Schädigungen verursacht. 
  In der Praxis dominieren mit je einem Drittel der Fälle die alkohol ische und die diabet ische Genese (= Entstehung) (Neundörfer 1988).
  In unklaren Fällen ist vor allem an exotoxische (= von außen zugeführte Gifte betreffend) Ursachen durch Medikamente (Vinca-Alkaloide, Nitrofurantoin u.a.m.) sowie Gewerbegifte zu denken, daneben kommen endotoxische (= Gifte die im Körper selbst entstehen) (Porphyrie, Urämie) und evtl. infektiöse Ursachen (Borreliose, Ehrlichiose nach Zeckenbiß) in Frage. 
  Die Patienten klagen über brennen de Dauerschmerzen im Versorgungsgebiet peripherer (= mehr oberflächlicher) Ner ven, Parästhesien (= Fehlempfindungen), Hyperästhesien und Hyperpathien (= gesteigerte Berührungsempfindlichkeiten) bis hin zu Berührungsschmerzen, Druckschmerzhaftigkeit von Ner ven und Muskeln sowie evtl. über motorische (= die Muskel funktion betreffende) Reizerscheinungen (Cram pi) (Gerstenbrand et Rumpl 1988). Charakteristisch sind socken- bzw. handschuhförmige Sensibilitätsstörungen (= Störungen der Empfindlichkeit).
   
• Halbseitenschmerzen (Hemialgie) nach einem Schlaganfall (apoplektischer Insult) - Es handelt sich um ein sog. zentrales Schmerzsyndrom (= ein das Gehirn betreffende ..), ausgelöst durch Störungen oder Schädigungen in schmerzkontrollierenden Arealen des zentralen Nervensystems (Thalamus). 
  Hauptursache ist ein Schlaganfall. Die betroffenen Patienten klagen in der Regel über heftige Nervenschmerzen in der herdgekreuzten Körperhälfte (Hemialgesie). Der vorzugsweise brennende Dauerschmerz kann sich attackenartig verstärken. Teilweise liegen Berührungsschmerzen vor. Fast regelmäßig besteht eine Hyperpathie (= verzögerte Reizantwort, der Schmerz hält über Reizzeit hinaus an bei insgesamt erhöhter Reizschwelle).
   
• Her pes zoster, postzosterische Neuropathie bzw. postzosterische Neuralgie - Diese Erkrankung beginnt mit brennenden, juckenden Nervenschmerzen im Bereich der befallenen Nerven segmente und geht mit Sensibilitätsstörungen einher. Schon die Berüh rung der Haut im befallenen Bereich verursachen starke Berührungsschmerzen. Einige Tage später bilden sich Hauterscheinungen wie rote Flecken, Pusteln und Papeln aus. Diese sog. Effloreszenzen heilen in der Regel nach 2 - 4 Wochen ab und normalerweise verschwinden dann auch die Schmerzen wieder. 
  Wenn die neuropathischen Schmerzen die Hauterscheinungen des Herpes zoster überdauert, meistens nach 4-6 Wochen, dann ist die Krankheit in eine Zosterneuralgie ((Postzosterneuralgie (PZN)) übergegangen. Der Schmerzcharakter bei der postzos terischen Neuralgie wird von den Patienten uneinheitlich beschrieben: anhaltend tief drückend oder brennend, blitzartig einschießend, stechend und brennend. Teilweise liegen auch Berührungsschmerzen (= Schmerzauslösung durch an sich nicht schmerzhafte Reize, z.B. Kleidung) vor.

Wer bezahlt eigentlich eine erforderliche, stationäre Rehabilitationsbehandlung?
(Originaltext der Bundesregierung): "Die Krankenversicherung finanziert Rehabilitationsleistungen, wenn diese erforderlich sind, um eine Kran kheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Beschwerden zu lindern, sofern die Erwerbsfähigkeit nicht erheblich gefährdet oder gemindert ist. Sie ist auch zuständig, wenn es darum geht, einer drohenden Behinderung oder Pflegebedürftigkeit vorzubeugen".  
Hinzu kommt seit dem 1.4.2007, daß alle gesetzlich versicherte Personen einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation haben und sich ihre Rehabilitationseinrichtung jetzt sogar selbst aussuchen können.
Die Rentenversicherungen sind demnach nur dann zuständig, wenn die "Behandlungen der Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit bzw. Wiedereingliederung ins Berufsleben dienen". Wenn also Ihre Rentenversicherung in diesem Sinne laut Bescheid keinen Handlungsbedarf sieht, dann ist Ihre Krankenkasse für die Kostenübernahme der stationären Rehabilitation zuständig. - Die Originaltexte finden Sie hier: http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundheitssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st

Die Methoden der modernen Schmerztherapie bieten auch optimale Voraussetzungen für eine Anschlußheilbehandlung (AHB) bzw. Anschlußrehabilitation. Mehr darüber erfahren Sie hier: http://www.anschlussheilbehandlung.eu (einfach anklicken).

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Die Klinik im Film  - Zu einem 3-min. Fernsehbeitrag über Schmerzbehandlungen gelangen Sie hier (einfach anklicken).

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